Директору МОБУ «СОШ с. Бердяш»
муниципального района Зилаирский район
Республики Башкортостан
Сергееву В.Е.
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в государственной (итоговой) аттестации обучающихся,
освоивших образовательные программы основного общего образования
Прошу включить меня,
_________________________________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
в списки участников государственной (итоговой) аттестации в мае-июне 2013 года по следующим предметам:
-
№ п/п
Наименование предмета
Новая форма
да/нет
Традиционная форма
да/нет
1
Русский язык
2
Математика
3
Физика
4
Химия
5
Информатика и ИКТ
6
Биология
7
История
8
География
9
Английский язык
10
Обществознание
11
Литература
Пол Дата рождения:
|
|
|
. |
|
|
. |
|
|
|
|
|
Документ, удостоверяющий личность:
|
|
ССерия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Муниципальное образование_____________________________________________________
Школа_________________________________________________________________
Класс_____________
С порядком проведения экзаменов ознакомлен(а) _________________________________
Дата
Подпись выпускника_______________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) о согласии
______________________________________________________________________(________________________)
Подпись
Заявление принял: Директор МОБУ «СОШ с. Бердяш» Сергеев В.Е. ____________________
|
Дата |
|
|
|
|
2 |
0 |
1 |
3 |